加强医疗资源共享 引导群众基层首诊

　　我国加快建设分级诊疗体系

　　本报记者 白剑峰

　　5月7日，79岁的邱先生接到了家庭医生团队健康管理师黄丽鸥的随访电话。今年3月，福建省厦门市思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心家庭医生团队根据邱先生的胸部CT检查结果发现，他的冠状动脉钙化程度较高，存在较高心血管病风险，于是立即建议他前往专科医院做进一步检查。次日，邱先生通过社区转诊绿色通道，来到厦门大学附属心血管病医院就诊。检查结果证实，冠状动脉存在重度狭窄。经过手术治疗，邱先生很快康复出院。

　　今年以来，该家庭医生团队已筛查出多例冠状动脉中重度狭窄患者并转诊治疗，这是我国加快建设分级诊疗体系的一个缩影。

　　习近平总书记指出，“建设优质高效医疗服务体系”。“十五五”规划纲要提出，完善分级诊疗体系。4月，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》。国家卫生健康委、国家医保局等部门出台一系列政策措施，推动完善分级诊疗体系，满足群众就近看病需求。

　　目前，我国分级诊疗的格局已经基本建立，全国有超过110万所医疗卫生机构覆盖城乡，超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点。2025年，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达55.6亿，占全国总诊疗人次的52.6%。分级诊疗体系建设正在由打好基础逐步转向质量效益综合提升阶段。

　　紧密型医联体提质扩面，加强医疗资源共享——

　　81个城市开展紧密型城市医疗集团试点工作，2199个县（市、区）正在建设紧密型县域医共体。在已经建设的近3000个紧密型县域医共体中，2300多个由县医院牵头，600多个由县中医院牵头，覆盖基层医疗卫生机构3.3万个，超过1100个县疾控中心和超过1600个县级妇幼保健机构加入紧密型县域医共体。2025年，在紧密型县域医共体内，基层诊疗人次占比超过63%。

　　各地正在加快建设医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、病理诊断等资源共享中心，提升医联体内医疗卫生服务同质化水平。

　　“下一步，我们将持续加强县域医共体内涵建设，不断完善分级诊疗协同机制，努力实现一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决。”国家卫生健康委基层卫生健康司司长焦雅辉说。

　　引导群众基层首诊，畅通双向转诊渠道——

　　“现在取药不用出村，方便！”日前，江西省吉水县白水镇洪桥村村民王九秀在村卫生室拿到了集采药。王九秀因患慢病需长期用药，以前要去数公里外的乡镇卫生院取药。如今，她可以在村卫生室取药，并刷医保卡结算。

　　我国及时将符合条件的基层医疗卫生机构纳入医保定点范围，为群众就近看病提供便利。针对基层常见病种，坚持“药随病走”，满足患者连续用药需求。对于需要长期药物治疗的患者，开具一次性不超过12周的长期处方，减少慢病患者的往来奔波。

　　同时，各地引导紧密型医联体牵头医院，为基层医疗机构预留一定比例的号源和床位，及时接诊经过基层首诊之后的转诊患者。推广“全科+专科”联合门诊，让群众在基层同时获得全科医生的健康管理服务和专科医生的专业诊疗指导。

　　扩大家庭医生签约服务供给，提升签约服务质效——

　　从一块块张贴在楼栋单元门口的家庭医生公示牌，到一条条推送至微信群的健康提示；从一张张精准分类的社区“健康地图”，到一次次“扫楼”式的健康随访……这是我国家庭医生签约服务高质量发展的生动实践。

　　截至2025年底，我国家庭医生总数达到139.1万人，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、慢阻肺等患者提供签约服务，有的地方重点人群签约率超过80%。

　　今年以来，各地鼓励家庭医生以老年人和儿童为纽带，与家庭所有成员建立长期稳定的签约服务关系。同时，根据不同人群需求，发展更高水平的个性化签约服务。

　　国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，“十五五”时期，我国将大力实施医疗卫生强基工程，以基层为重点加快建设分级诊疗体系，构建各级医疗机构间的分工协作机制，推动医疗卫生服务资源高效配置，为群众提供方便可及、优质高效、系统连续的医疗卫生服务。